ACUM:

Varicele

Dr. Horatiu SilaghiBoala se caracterizeaza prin aparitia unor modificari degenerative ale peretelui venos ce dau nastere unor tulburari ale curgerii singelui, pe fondul carora apar dilatatii venoase permanente denumite varice. Cauzele care pot determina aparitia varicelor sint multiple: factorii genetici (predispozitia familiala), constitutionali (obezitatea), endocrini (tulburari hormonale), precum si factorii care tin de alimentatie, de mediul ambiant (caldura, umiditate) sau conditii de munca ce necesita ortostatism prelungit (stat indelung in picioare). In perioada de graviditate, compresiunea pe sistemul venos al bazinului poate declansa aparitia varicelor.     Clinic, boala varicoasa se manifesta prin senzatia de greutate la nivelul picioarelor, de arsura, jena si disconfort, mergind pina la durere intensa. Picioarele sint edematiate (umflate) si pot aparea pete maronii. Pacientul oboseste mai repede si are senzatia de "plumb" in picioare, mai ales spre sfirsitul zilei. La inspectie se observa vene dilatate, de culoare albastruie, care in faze avansate bombeaza mult in afara pielii.     Examenul clinic la care se adauga diferite explorari paraclinice sau de laborator (ecografia Doppler, coagulograma) pot stabili cu precizie diagnosticul si indicatiile de tratament in functie de stadiul bolii. In afara aspectului inestetic si a simptomelor deja amintite, complicatiile principale sint reprezentate de ruptura varicelor cu aparitia ulcerului varicos, afectiune deosebit de trenanta si suparatoare pentru pacient, dar si de tromboflebita superficiala, respectiv dezvoltarea de trombi (cheaguri) de singe pe traiectul venelor, cu consecinte potential grave.     Tratamentul bolii varicoase se realizeaza pe trei niveluri. Tratamentul profilactic consta in evitarea statului prelungit in picioare si a sedentarismului, a caldurii si umiditatii excesive, repausul cu picioarele ridicate, exercitiile fizice (gimnastica, inot, ciclism), folosirea de ciorapi sau fasa elastica pentru varice sau fizioterapie (masaj, hidroterapie). Tratamentul medical se realizeaza prin medicamente care au drept scop cresterea tonusului venos, reducerea permeabilitatii capilare si ameliorarea curgerii singelui prin sistemul venos. In arsenalul terapeutic intra diferite preparate, de la extracte de origine vegetala (castane, gingko biloba), la fractii flavonoide purificate (Detralex) sau preparate flebotonice (Doxium, Tarosin, Vitamina C, Venoruton), la care se adauga unguentele antiflebitice (Lioton, Hepathrombin). Tratamentul chirurgical, la care se ajunge atunci cind celelalte metode nu dau rezultate, se poate realiza fie prin extirparea completa a sistemului venos superficial afectat, prin sclerozarea varicelor – injectarea de substante sclerozante sau terapia cu laser endovenos a venelor varicoase.     Pentru consultatii si investigatii va asteptam la Centrul Clinic de Diagnostic si Tratament Cluj, iar pentru tratamentul chirurgical va recomandam Clinica Chirurgie II, care are o mare traditie si experienta in acest domeniu.

comments powered by Disqus