monitorulcj.ro Menu

Noutati Medicale

Noi teste sanguine pentru diagnosticarea TBCDoua noi teste sint mult mai eficiente decit intradermoreactia la PPD in depistarea tuberculozei latente la contactii bolnavilor deja confirmati conform rezultatelor unui nou trial randomizat publicate in 15 martie 2007 in American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine. „Intradermoreactia are o specificitate redusa", noteaza Dr. Sandra M. Arend de la Leiden University Medical Center, Olanda. „QuantiFERON-TB Gold (QFT-G) (Cellestis, Carnegy, Australia) si T-SPOT.TB (Oxford Immunotec, Oxford, UK) sint bazate pe raspunsul IFNy la Mycobacterium tuberculosis", a adaugat cercetatorul. QuantiFERON-TB Gold are aprobarea FDA pentru folosirea in SUA pe cind T-SPOT.TB a fost aprobat pentru folosire in Europa.Scopul studiului a fost compararea IDR la PPD cu QFT-GIT si T-SPOT.TB la contactii nevaccinati BCG.O data cu evidentierea faptului ca o angajata a unui supermarket din Olanda a infectat contactii cu care era apropiata, cercetatorii au efectuat investigatii la peste 20.000 de clienti ai magazinului care au facut cumparaturi in supermarket in ultimele 10 luni. Dr. Ailko Bossink de la Department of Pulmonology at Diakonessenhuis Utrecht impreuna cu colaboratorii sai a recrutat 785 de clienti care nu beneficiasera in trecut de vaccinare BCG. „La cei 785 de participanti rezultatele IDR au fost corelate cu virsta, pe cind rezultatele IFNy au fost corelate cu timpul cumulat de shopping", a subliniat Dr. Bossink. Cercetatorii au notat ca raspunsul positiv la IDR a reflectat o hipersensibilitate intirziata datorata unei infectari vechi cu M. tuberculosis, infectare produsa inainte ca vinzatoarea de la supermarket sa devina contagioasa. Dintre cei 759 de cazuri cu testele IFN valide, 80% (n#608) au avut rezultate negative la ambele testari, 72 au fost pozitivi la ambele testari iar 79 au avut rezultate discordante. Per total concordanta intre cele doua testari a fost de 89,6%.Cu toate ca cele doua noi teste sint considerate a avea specificitate mai mare decit IDR la PPD si indica o mai buna corelatie cu expunerea la M. tuberculosis inca nu a fost demonstrat daca ele ofera sau nu o baza destul de solida pentru deciziile terapeutice. Inca nu a fost stabilit riscul de a dezvolta TBC in cazul pozitivarii testelor, cu toate ca testul IFNy a fost pozitiv la un numar semnificativ de pacienti expusi recent la infectie. Intrebarea cheie este daca cele doua noi teste sint mai bune in prezicerea dezvoltarii bolii, astfel incit sa fie identificate persoanele care ar beneficia cel mai mult de tratamentul tuberculozei latente.Mai multi copii cu diabetNumarul copiilor mai mici de cinci ani care sufera de diabet de tip I in Marea Britanie era de cinci ori mai mare in 2004, fata de 1985, fiind afectat un copil dintr-o mie, informeaza agentia spaniola de presa EFE, care citeaza un studiu al Universitatii Bristol. In acelasi timp, numarul copiilor in virsta de 15 ani care sufera de diabet s-a dublat intre 1985 si 2004. Expertii britanici, care au urmarit evolutia a 2,6 milioane de copii in toti acesti ani, atribuie aceasta crestere a numarului de cazuri unor factori genetici, de mediu, de stil de viata si alimentatie bogata in zaharuri.Diabetul zaharat dependent de insulina se dezvolta in general in copilarie si, in mod frecvent, este ereditar.In Marea Britanie exista aproximativ doua milioane de diabetici, dintre care un sfert de milion sufera de diabet de tip I si, printre ei, cel putin 20.000 sint de virsta scolara.Polly Bingley, director de cercetari, afirma ca diabetul de tip I este tot mai frecvent in rindul copiilor, nu numai in Marea Britanie, ci in intreaga Europa.Cresterea observata in ultimii ani este prea puternica pentru a putea fi atribuita exclusiv factorilor genetici, a apreciat Polly Bingley, potrivit careia acest fenomen ar putea fi cauzat de schimbarile din mediul inconjurator.„Aceasta inseamna ca fie sintem expusi la ceva nou, fie sintem mai putin expusi la ceva ce inainte controla mai bine raspunsurile noastre imunologice", a mai spus Polly Bingley. Potrivit acesteia, unul dintre factori ar putea fi faptul ca acum sint mult mai putine mame care isi alapteaza copiii, dar ar putea fi vorba si de schimbarea regimului alimentar. De asemenea, copiii de astazi sint expusi la mai putini germeni patogeni decit inainte, ceea ce ar putea afecta dezvoltarea sistemului imun. (Rompres)

comments powered by Disqus