Actualitate
Fraude şi controale la Casele de Asigurări de Sănătate
<p><img src="documente/stories/01_ianuarie/25_ziua/casa-asigurari-de-sanatate.jpg" border="0" alt="Casa de asigurări de sănătate" style="float: left; border: 0pt none; margin: 2px 5px;" />Casele de asigurări din ţară vor fi luate „la bani mărunţi“, după ce conducerea CNAS a descoperit că în Bucureşti numărul de persoane înscrise la medicul de familie era mai mare decît cel al asiguraţilor</p> <p>O serie de controale ar putea fi demarate în perioada următoare la Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Cluj. Verificări similare vor fi făcute la toate casele de asigurări din ţară.</p> <p>Conducerea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunţat începerea unor controale la casele de asigurări de sănătate din ţară, după ce au fost descoperite neconcordanţe între numărul de asiguraţi înscrişi în sistemul informatic unic integrat (SIUI) şi listele cu pacienţi ale medicilor de familie.</p>
„Am decis, în calitate de preşedinte al CNAS, să cerem demararea unor acţiuni de audit şi de control de către Curtea de Conturi a Românei. Am luat această decizie ca urmare a observării neconcordanţelor între numărul de asiguraţi înscrişi, arătaţi de versiunea centralizată a SIUI, şi listele cu pacienţi ale medicilor de familie raportate înainte de introducerea versiunii centralizate a sistemului informatic”, a declarat Lucian Duţă, preşedintele CNAS.
Potrivit conducerii CNAS, cea mai pregnantă asimetrie a fost observată la Bucureşti, unde figurează 1,6 milioane de asiguraţi, deşi înainte de introducerea SIUI figurau ca fiind înscrişi peste 2,5 milioane de asiguraţi.
„Folosirea versiunii centralizate a SIUI ne-a oferit un semnal clar de fraudare. Pentru a determina dimensiunea acestui fenomen şi pentru a identifica sursele acestuia, am decis că este momentul realizării unor investigaţii serioase de către instituţiile abilitate”, a mai declarat Lucian Duţă. El a mai precizat că astfel de controale vor avea loc şi la alte case judeţene de asigurări de sănătate, acolo unde vor fi demarate şi cercetări ale auditului intern al CNAS.
